Karies und Kinderzähne: Fluoride und Co

Warum Fluoride gegen Karies helfen

Im Kampf gegen Karies werden oft Fluoride angeführt. Doch wissen wir auch warum? „An der schützenden Wirkung dieser natürlichen Salze aus der Erdkruste gibt es aus wissenschaftlicher Sicht keine Zweifel“, betont Professor Dr. Berthold Koletzko, Vorsitzender der Stiftung Kindergesundheit. „Fluoride härten den Zahnschmelz und machen die Zähne widerstandsfähiger. Sie hemmen gleichzeitig die Ansiedlung und den Stoffwechsel von Bakterien im Zahnbelag und schützen so den Zahnschmelz vor Zerstörung. Deshalb empfehlen wir Kinder- und Jugendärzte in großer Einmütigkeit mit Zahnärzten und Ernährungsexperten die Anwendung von Fluoriden schon für Babys, Kleinkinder und Vorschulkinder zur Vorbeugung gegen Karies“.

Doch wie so oft, gilt aber auch hier: Zu viel des Guten ist nicht gesund. Nimmt ein Kind zu viele Fluoride auf, hat das unschöne Auswirkungen. Das kann etwa passieren, wenn das Kind immer wieder große Mengen von fluoridhaltiger Zahncreme beim Zähneputzen schluckt. Als Folge können somit auf den Zähnen weißliche bis gelblich-braune Verfärbungen entstehen. Manchmal sind nur schmale, weiße Linien zu sehen, in anderen Fällen dagegen kalkige, bräunliche Flecken. Diese Verfärbungen werden als Zahnfluorose, Schmelzfluorose oder Dentalfluorose bezeichnet.

Dosierung von Fluoriden

Um diese meist harmlose, aber unter Umständen kosmetisch störende Verfärbungen zu vermeiden, gibt es Empfehlungen von Experten. Gleichzeitig wird dabei  Kariesprävention im Säuglings- und frühen Kindesalter gewährleistet und ein optimaler Schutz vor Karies erzielt.

Empfehlungen zur Kariesprävention (Quelle: Stiftung Kindergesundheit)

• Babys sollten bis zum Durchbruch des ersten Milchzahns täglich ein Kombinationspräparat aus Fluorid und Vitamin D in Tablettenform erhalten. Das Vitamin D schützt das Kind vor der gefährlichen Knochenerweichung Rachitis.
• Vom Durchbruch der Milchzähne bis 12 Monaten gilt: Zusätzlich zur Fluoridtablette sollten die Eltern das Kind allmählich und spielerisch an das Zähneputzen heranführen. Wichtig: Fluoridhaltige Tabletten sollten nicht mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta kombiniert werden!
• Bekommt das Kind weiterhin die kombinierte Tablette aus Fluorid und Vitamin D, sollten die Zähne entweder ohne Zahnpasta oder nur mit einer geringen Menge Zahnpasta ohne Fluorid geputzt werden. Enthält die Tablette kein Fluorid mehr, können die Kinderzähne bis zu zweimal täglich mit einer sehr geringen Menge einer Kinderzahnpasta mit Fluorid (mit 1.000 ppm Fluorid) geputzt werden. Damit sind 0,125 g Zahnpasta gemeint – das entspricht der Größe eines Reiskorns.
• Im Alter von 12 bis 24 Monaten bleibt es bei der Zahnpasta-Menge in Reiskorngröße zweimal täglich.
• Danach ist bis 72 Monaten eine „erbsengroße“ Menge an Zahncreme erlaubt.