Bluthochdruck: betrifft auch Kinder

Kinder haben Schnupfen, Bauchweh, Schrammen oder blaue Flecken – und scheinbar immer öfter auch Bluthochdruck. Während wir im Alltag für die meisten Krankheiten oder Blessuren der Kids gut gerüstet sind, verbinden wir Bluthochdruck nicht gerade mit den jüngsten Familienmitgliedern. Doch Probleme mit dem Blutdruck werden zunehmend zur Kinder-Sache.

Ist Bluthochdruck bereits eine neue Kinderkrankheit?

Bluthochdruck früher selten

Der Grund für einen zu hohen Blutdruck bei Kindern und Jugendlichen ist, wie auch bei Erwachsenen, oft das Gewicht. Hochdruckerkrankungen, auch Hypertonie genannt, waren bei Kindern früher seltener. „Betroffen waren in der Regel Kinder mit angeborenen Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße oder der Nieren“, berichtet Prof. Dr. Elke Wühl, Oberärztin der Sektion Pädiatrische Nephrologie am Zentrum für Kinder und Jugendmedizin des Universitätsklinikums Heidelberg.

„Eine Behandlung der Hypertonie in diesen Fällen ist seit langem Routine. Die Senkung des Blutdrucks kann häufig weitere Organschäden verhindern“, erklärt die Expertin, die sich auf die Behandlung von Nierenerkrankungen bei Kindern spezialisiert hat. Seit einigen Jahren steigt aber die Zahl der Kinder, bei denen der Blutdruck ohne zugrunde liegende Erkrankung erhöht ist.

Ernährung und Bluthochdruck hängen eng zusammen.

Ursache: Gewicht

Die Ursache ist dann oft ein zu hohes Körpergewicht: „Jedes vierte Kind mit Fettleibigkeit leidet unter Bluthochdruck“, sagt Prof. Wühl, Mitglied der Kommission Hypertonie bei Kindern und Jugendlichen der Hochdruckliga. Bei übergewichtigen Kindern liegt der Anteil bei etwa sieben Prozent. Aber auch normalgewichtige Kinder können an Bluthochdruck erkranken.

Als Elternteil sollte man jedenfalls Wert darauf legen, dass der Kinder- oder Hausarzt den Blutdruck bei den Kindern und Jugendlichen kontrolliert. „Ab dem 3. Lebensjahr sollte dies bei jeder ärztlichen Vorstellung erfolgen“, so Prof. Wühl. Bei jüngeren Kindern wird eine Blutdruckmessung in der Regel nur bei Risikofaktoren, wie zum Beispiel nach einer Frühgeburt oder bei angeborenen Herz- und Nierenerkrankungen empfohlen.

Auch bei Kindern Blutdruck-Kontrolle notwendig.

3 Schritte zur Behandlung von Bluthochdruck bei Kindern

Diagnose schwierig

Die Diagnose eines Bluthochdrucks bei Kindern und Jugendlichen ist aber nicht so einfach. Der Kinderarzt benötigt spezielle Blutdruckmanschetten, deren Breite und Länge dem Oberarm der Kinder angepasst sein muss. Der Blutdruck ist bei Kindern und Jugendlichen niedriger als bei Erwachsenen. Z.B.: Ein Wert von 120 zu 80 mm Hg (mm Hg = Maßeinheit für Körperflüssigkeitsdruck), der für Erwachsene optimal ist, ist bei einem Zwölfjährigen gerade noch normal, bei einem Sechsjährigen zu hoch, bei einem Dreijährigen ist es eine schwere Hypertonie und bei einem Neugeborenen ein Notfall.

Deshalb gibt es zur Orientierung die Leitlinien der European Society of Hypertension, welche die Blutdruckgrenzen für die verschiedenen Lebensalter enthalten. Ab dem 16. Lebensjahr gelten dann die Empfehlungen für Erwachsene, bei denen die Obergrenze bei 140 zu 90 mm Hg liegt.

Unbedingt auf gesunde Kost achten!

Folgeschäden vorbeugen

Wenn bei einem Kind ein Bluthochdruck festgestellt wurde, ist eine Behandlung notwendig. Ansonsten drohen bereits im Jugendalter erste Folgeschäden. Dazu gehören eine Verdickung des Herzmuskels und der Blutgefäße, die Vorboten für eine Gefäßverkalkung sein können. Dass sich ein Bluthochdruck mit der Zeit auswächst, ist selten. „Blutdruckveränderungen bei Heranwachsenden setzen sich ins Erwachsenenalter fort“, sagt Prof. Wühl. Experten bezeichnen dies als „Tracking-Phänomen“.

Die Behandlung erfolgt bei übergewichtigen Kindern zunächst durch eine Änderung des Lebensstils. Das Ziel ist eine Gewichtsabnahme um ein bis zwei Kilo im Monat. Dies bedeutet mehr Sport und eine gesunde Ernährung. Professor Wühl erklärt: „Die Kinder müssen auf übermäßigen Zuckerkonsum und Softdrinks verzichten sowie die Zufuhr von Fett und Salz einschränken.“ Empfohlen werden reichlich Früchte, Gemüse, und Ballaststoffe. Dazu kommen mindestens 60 Minuten am Tag Sport. Außerhalb der Schule sollten die Kinder weniger als zwei Stunden am Tag sitzend verbringen.

„Wenn die Kinder abnehmen und Sport treiben, normalisiert sich in der Regel auch der Blutdruck“, berichtet Professor Wühl. Gelingt dies nicht, sollten die Ärzte sich jedoch nicht scheuen, Arzneimittel zu verordnen. Die meisten Hochdruckmedikamente gelten als gut verträglich und bei Kindern und Jugendlichen ebenso effektiv wie bei Erwachsenen.

Mehr zu Bluthochdruck bei Kindern im Kinderherzzentrum der Meduni Wien: Hier klicken!

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